Гидроцефалия — это состояние, при котором спинномозговая жидкость (СМЖ) чрезмерно накапливается в пространствах, называемых желудочками головного мозга, и повышает внутричерепное давление.
Спинномозговая жидкость вырабатывается в головном мозге в камерах, называемых желудочками, и в шарообразных структурах, называемых сосудистым сплетением. Он проходит через эти камеры, циркулирует вокруг головного и спинного мозга и всасывается в вену из тканей, называемых паутинными ворсинками, на поверхности мозга.
Циркуляция спинномозговой жидкости имеет 3 основных эффекта:
Снижение вредного воздействия ударов за счет амортизирующего воздействия на головной и спинной мозг в пределах черепа и позвоночника.
Помогает питать мозг и транспортировать отходы
Циркуляция между головным и спинным мозгом для регулирования изменений давления.
Каковы симптомы гидроцефалии?
Симптомы гидроцефалии варьируются в зависимости от возрастной группы.
Для малышей в возрасте 0-2 лет:
- Рост вокруг головы, поскольку череп еще не полностью созрел.
- Напряжение и увеличение родничка,
- Истончение кожи головы, выступающие вены,
- Плача высоким голосом,
- Вид заходящего солнца глазами, направленными вниз,
- Потеря аппетита, слабость, рвота, беспокойство.
У детей в возрасте 2-6 лет:
- аномальное увеличение головы
- Головная боль, тошнота, рвота,
- Беспокойство, бессонница, потеря аппетита.
- Нарушения равновесия, задержка ходьбы или речи.
- Двойное или помутнение зрения
- Недержание мочи, эпилептические припадки.
Для школьников старше 6 лет:
- Головная боль
- Потеря аппетита, рвота и потеря веса.
- Рассеянность, забывчивость, снижение успеваемости в школе, трудности в учебе.
- Нарушения зрения, дисбаланс
У взрослых:
- Головная боль,
- Нарушение внимания и концентрации, плохая память.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря, недержание мочи.
- нарушения равновесия
- Расстройства зрения и мышления, которые могут повлиять на деловую жизнь
У пожилых людей:
- Забывчивость и потеря памяти
- Нарушения координации и равновесия и, как следствие, трудности при ходьбе.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря, недержание мочи.
Диагностика гидроцефалии
Оценка с подробным анамнезом и физическим осмотром
УЗИ (УЗИ) (у детей с открытыми родничками)
С компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансным исследованием (МР).
С помощью этих методов гидроцефалию диагностируют по признакам увеличения желудочков и повышения давления в головном мозге.
Лечение гидроцефалии
Чтобы решить проблему гидроцефалии, можно провести хирургическую процедуру, чтобы устранить причину обструкции или повторно ввести чрезмерно скопившуюся жидкость в кровообращение.
Наиболее часто используемый метод лечения гидроцефалии — направить избыточную жидкость, скопившуюся в мозге, в другое место с помощью дренажной системы из силиконовой трубки, называемой шунтом.
Шунтирующие системы
Шунтирующие системы включают катетерную трубку, помещаемую в желудочек головного мозга, систему клапан-насос, обеспечивающую ток жидкости в одном направлении, и длинный катетер, вводимый под кожу и помещаемый во внутрибрюшную полость или в вену, ведущую к сердце.
Управление по давлению, управление по току, программирование и т. д. Существуют различные шунтирующие системы, такие как: Выбор шунтирующей системы определяется в зависимости от проблем пациента и предпочтений врача.
Эндоскопическая третья вентрикулостомия
Это метод, который можно применять при гидроцефалии обструкционного типа, при которой всасывание ликвора нормальное, но развивается вследствие стеноза или обструкции циркуляции ликвора. В этом методе с помощью эндоскопа в основании третьего желудочка открывается окно, позволяющее обойти препятствие и СМЖ беспрепятственно добраться до места, где он будет абсорбирован.
Проблемы, которые могут возникнуть из-за шунта
Хотя шунтирующая система решает проблему, это не идеальный метод. Проблемы могут возникнуть со временем.
Неисправность шунта: химические вещества в спинномозговой жидкости, остатки тканей, сгустки и инфекция могут блокировать шунт.
Разрыв-отрыв шунта: микротравмы и т. д. Могут быть разрывы или смещения в местах соединения катетера.
Чрезмерное выделение: головные боли могут развиться из-за чрезмерного выделения из-за повышенного давления в положении стоя. Для предотвращения этого были разработаны шунты, армированные антисифонным устройством. Из-за чрезмерного выброса спинномозговой жидкости мозговые пространства сжимаются и сжимаются, пространство между менингеальной оболочкой и мозгом расширяется, а соединительные вены там могут растягиваться и кровоточить.
Шунтовая инфекция: поскольку шунтовая система в конечном итоге является инородным материалом для организма, микробам легче поселиться здесь. В связи с инфекцией могут наблюдаться такие признаки и жалобы, как проявления, напоминающие менингит, лихорадка, головная боль, потеря аппетита или рвота, боль в животе, беспокойство и судороги. Инфекция на коже может проявляться покраснением и выделениями по шунтирующим путям.