Опухоли головного мозга составляют примерно 5% всех опухолевых заболеваний. Существуют различные типы опухолей головного мозга. Некоторые опухоли головного мозга являются доброкачественными, медленно растущими, низкой степени злокачественности (доброкачественными), тогда как некоторые опухоли головного мозга являются злокачественными, способными к росту и распространению, высокой степени злокачественности (злокачественными). Опухолями головного мозга могут быть опухоли, развивающиеся из внутричерепных структур (мозг-мозжечок-мозговая оболочка-нервы и т. д.) (первичные опухоли головного мозга) или опухоли, распространяющиеся в череп из других органов тела через кровь или окрестности (вторичные или метастатические опухоли). ).
Опухоли головного мозга, наблюдаемые у детей, чаще всего локализуются в нижней части мозга и области мозжечка (инфратенториально).
У взрослых он расположен в верхнем отделе мозга (супратенториальном).
Наиболее распространенными опухолями у детей являются глиомы ствола мозга, мозжечка и зрительного нерва, врожденные краниофарингиомы и тератомы.
У взрослых и среднего возраста часто наблюдаются глиальные опухоли, развивающиеся из ткани головного мозга, менингиомы менингеального происхождения, акустические невромы оболочек нервов и опухоли гипофиза.
В пожилом возрасте часто встречаются метастатические опухоли, которые распространяются из других органов в мозг.
Симптомы опухолей головного мозга
Опухоли головного мозга дают разные результаты в зависимости от их местоположения в мозге, типа и размера. Наиболее распространенными симптомами являются головная боль, тошнота, рвота и повышение внутричерепного давления.
Головная боль, усиливающаяся утром и продолжающаяся в течение дня.
Судороги,
Тошнота-рвота,
Потеря чувствительности или слабость в руках и ногах,
Трудности при ходьбе, нарушение равновесия.
Изменение зрения и/или аномальные движения глаз,
Бессонница,
Изменения личности и памяти
Изменения речи
Эти изменения могут также возникнуть из-за другой проблемы, например опухоли головного мозга.
Диагностика опухолей головного мозга
Прежде всего требуется детальный опрос жалоб, семейного анамнеза и полное физикальное обследование. После общего осмотра следует провести и детальное «неврологическое обследование». Следует проверить наличие бессонницы, мышечную силу, скоординированные движения мышц, рефлексы и реакцию на боль. Движения глаз также следует рассмотреть подробно. В зависимости от результатов физического и неврологического обследования может быть запрошено одно или несколько из следующих «радиологических обследований»:
Обследование опухолей головного мозга
компьютерная томография головного мозга,
Магнитно-резонансная томография (МРТ), МР-ангиография, МР-спектроскопия, Диффузная МР, Функциональная МР, МРтрактография
Церебральная ангиография,
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ОФЭКТ
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Лечение опухолей головного мозга
Лечение опухоли головного мозга зависит от многих факторов. Тип опухоли головного мозга, расположение, диаметр опухоли, возраст и общее состояние здоровья пациента; Это важно при выборе метода лечения. Метод лечения и способ применения различны для детей и взрослых пациентов.
При лечении опухолей головного мозга; Могут быть использованы «хирургия», «лучевая терапия» и «химиотерапия». Тип операции определяется в зависимости от диаметра и местоположения опухоли. Лучевая терапия убивает раковые клетки с помощью лучей высокой энергии. Использование противораковых препаратов называется химиотерапией. Эти методы лечения применяются у некоторых пациентов раздельно, а у некоторых пациентов вместе.
В бригаде лечения опухолей головного мозга; Должен быть нейрохирург, «онколог-радиолог», «медицинский онколог», физиотерапевт, логопед и диетолог.
Перед началом лечения пациентам дают «стероиды» для предотвращения отека мозга и «противосудорожные» препараты для предотвращения и контроля судорог. Если имеется гидроцефалия, что означает расширение водных путей головного мозга из-за закупорки, мальабсорбции или увеличения водных путей головного мозга, можно установить шунт.
Хирургическое лечение опухолей головного мозга
Этот метод в основном используется при лечении опухолей головного мозга. Цель состоит в том, чтобы удалить всю опухоль, не повреждая нормальную ткань мозга. Опухоль следует максимально удалить. С этой целью в зависимости от локализации и локализации опухоли дополнительно могут быть использованы технологические методы, поддерживающие хирургическое вмешательство, такие как микрохирургическая техника, эндоскопия, картирование, хирургия в сознании и навигация.
Однако если опухоль невозможно удалить, не повредив ткани головного мозга, часть ее можно оставить. Для патологической диагностики может быть выполнено частичное удаление опухоли, чтобы уменьшить повышенное внутричерепное давление из-за массового эффекта опухоли и скорректировать связанные с этим выводы, а также для усиления эффекта других методов лечения за счет максимального уменьшения размера опухоли. . Даже удаление части опухоли уменьшает симптомы давления в мозге, а оставшуюся часть можно лечить лучевой терапией и/или химиотерапией.
Биопсия
Взяв при помощи биопсии очень небольшую часть опухоли, можно поставить патологический диагноз и выбрать метод лечения.
Лучевая терапия при опухолях головного мозга
Лучевая терапия – это использование мощных радиоактивных лучей для повреждения раковых клеток и остановки их роста. Это лечение не используется в качестве замены хирургического вмешательства при опухолях головного мозга. Обычно его используют для лечения опухолевой ткани, оставшейся после операции или в случае невозможности проведения операции.
Лучевая терапия при опухолях головного мозга
Лучевая терапия – это использование мощных радиоактивных лучей для повреждения раковых клеток и остановки их роста. Это лечение не используется в качестве замены хирургического вмешательства при опухолях головного мозга. Обычно его используют для лечения опухолевой ткани, оставшейся после операции или в случае невозможности проведения операции.
Внешняя лучевая терапия: это лучевая терапия, проводимая снаружи с помощью больших устройств. Его дают в течение 5-6 недель 5 дней в неделю. Схема лечения зависит от типа и размера опухоли, а также локализации заболевания.
Брахитерапия: это метод лечения, заключающийся в помещении радиоактивного материала непосредственно в опухоль. Имплантат остается в мозге на короткое время или навсегда. Имплантат лечит пациента, ежедневно подвергая облучению.
Стереотаксическая радиохирургия: это метод, используемый особенно при небольших и глубоко расположенных опухолях. Это форма лечения, выполняемая путем применения нескольких лучей под разными углами для фокусировки на целевой точке после определения местоположения опухоли с помощью КТ или МРТ.
Химиотерапия при опухолях головного мозга
Химиотерапия – это уничтожение раковых клеток с помощью лекарств. Одно или несколько лекарств можно назначать вместе. Обычно его вводят перорально, внутримышечно или внутривенно. Введение химиотерапии непосредственно в спинномозговую жидкость называется «интратекальной химиотерапией».
Химиотерапию обычно назначают циклами и повторяют каждые 21–28 дней. В зависимости от типа опухоли, возраста и общего состояния пациента решается, может ли пациент получать химиотерапию или нет, и если да, то сколько циклов это займет.
При лечении рака могут быть уничтожены не только опухолевые клетки, но иногда и здоровые клетки. По этой причине у большинства пациентов во время лечения возникают неприятные побочные эффекты. Побочные эффекты; Это зависит от типа лечения и обрабатываемой области и может отличаться от человека к человеку. Врач пациента подбирает план лечения, который сведет к минимуму побочные эффекты. Эти побочные эффекты обычно заканчиваются с окончанием лечения.
Во время хирургического лечения; Из-за повреждения нормальной ткани головного мозга могут возникнуть слабость, нарушение координации, изменения личности, трудности с речью и мышлением. У пациентов могут наблюдаться судороги. Побочные эффекты усиливаются сразу после операции, но исчезают в последующие дни.
Лучевая терапия у педиатрических больных; Это может вызвать трудности в обучении, нарушение зрения, задержку роста и развития.
Основные опухоли головного мозга
Глиальные опухоли: Глиальные опухоли составляют 45-50% опухолей головного мозга. Они состоят из глиальных клеток, которые являются опорными клетками головного мозга. Они проникают в мозг. Его границы не ясны. Могут быть различные патологические типы, такие как астроцитома, глиобластома, олигодендроглиома, эпендимома. Патологическая стадия важна в лечении. Глиобластомы (ГБМ) относятся к числу наиболее злокачественных опухолей организма. Составляет 40-50% всех глиальных опухолей. Встречается у людей в возрасте 50-60 лет. Они демонстрируют быстрый рост.
Менингиомы: они составляют 20% всех внутричерепных опухолей. Чаще всего они наблюдаются в возрасте 40-60 лет. У женщин встречается в два раза чаще. Менингиомы возникают из паукообразных структур, называемых арахноидальными структурами. Это доброкачественные опухоли. Они проявляют симптомы из-за воздействия давления. Местоположение важно. Опасность представляют те, которые расположены в основании и чувствительных частях мозга.
Опухоли гипофиза: они составляют 5% всех внутричерепных опухолей. Они происходят из передней доли гипофиза (нейрогипофизарные опухоли встречаются редко) и обычно доброкачественные. Это может вызвать головные боли, потери поля зрения из-за сдавления зрительного нерва, последствия чрезмерной секреции гормонов или эндокринные нарушения из-за подавления гипофиза.
Опухоли нервных оболочек: составляют 6% всех внутричерепных опухолей. Они берут начало из нервных оболочек, выходящих из головного мозга. Вестибулярная шваннома возникает из оболочки вестибулярного нерва (слух-внутреннее ухо). Это доброкачественно. Это часто встречается у женщин. Могут возникнуть головная боль, потеря слуха, дисбаланс, онемение лица, боль, паралич лицевого нерва, паралич противоположной половины тела, затруднение глотания.
Метастатические опухоли: они составляют 30% всех опухолей головного мозга. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в мозг. Наиболее распространенные злокачественные меланомы, рак молочной железы, толстой кишки и почек метастазируют в головной мозг. 50% метастазов множественные.
Факторы риска опухолей головного мозга
Возраст: Хотя опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте, они, как правило, чаще встречаются у взрослых и пожилых людей. Некоторые виды опухолей чаще встречаются в детстве.
Химические вещества: Известно, что растворители, пестициды, побочные продукты нефти, токсичные вещества повышают риск развития опухолей головного мозга.
Радиация. Воздействие высоких доз радиации увеличивает риск возникновения опухолей головного мозга.
Электромагнитные поля. Хотя считается, что длительное воздействие сильных электромагнитных воздействий, таких как линии высокого напряжения, базовые станции, мобильные телефоны, микроволновые печи и т. д., увеличивает риск образования опухоли головного мозга, это еще не полностью доказано.
Генетические факторы. Установлено, что некоторые типы опухолей головного мозга связаны с некоторыми генетически наследственными заболеваниями (такими как нейрофиброматоз, туберозный склероз, болезнь фон Хиппеля-Линдау, синдром Тюрко и др.).
Продукты N-Nitroso: считается, что продукты, содержащие нитриты и нитраты, содержащиеся в некоторых обработанных пищевых продуктах, сигаретах, некоторых косметических средствах и т. д., представляют риск.
Инфекции, вирусы и аллергены. Установлено, что вирусные агенты, такие как вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус, играют роль в формировании некоторых опухолей головного мозга.